quinta-feira, 30 de agosto de 2012

TRATADO SOBRE DOAÇÃO DE ORGÃOS


TRATADO SOBRE DOAÇÃO DE ORGÃOS

Um breve discurso, por Valdemir Mota de Menezes.

INTRODUÇÃO

Com o advento de novos avanços e tecnologia das ciências médicas, o que era impossível durante milênios, à humanidade alcançou conhecimentos e técnicas surpreendentes de retirar os órgãos de um corpo e transportá-los e inseri-los em outros seres da mesma espécie.

TÉCNICA DE TRANSPLANTE

Para realizar esta tarefa, três etapas foram necessárias: Primeiro a retirada do órgão do doador, sem causar lesão ao órgão, e no caso do doador vivo, sem comprometer a vida do doador. Segundo passo era manter o órgão retirado em bom estado até que fosse implantado no novo organismo. O terceiro passo foi conseguir compatibilizar órgão doado com o novo organismo. Impedir que o organismo rejeitasse o órgão doado foi uma tarefa que ainda hoje inspira atenção especial.
O primeiro transplante de órgão de uma pessoa para outro foi realizado com sucesso nos Estados Unidos em 1954, se tratou de um transplante renal, entre dois gêmeos idênticos. A grande barreira científica que impedia os transplantes era o sistema imunológico do organismo receptor, que rejeitava o novo órgão implantado. Mas na década de 1950, os cientistas descobriram drogas imunossupressoras como a cortisona e a azatioprina.


A técnica de transplante de órgão foi uma das maiores conquistas da Medicina Moderna, porque ela rompeu com um princípio básico da auto-defesa do organismo que por impulso natural expulsa pra fora do organismo toda células e moléculas estranhas. No projeto do nosso DNA já consta o programa que todo organismo que invade o nosso corpo é perigoso e deve ser expulso, assim, para o programa genético vivo, tanto faz um órgão transplantado como uma bactéria, eles devem ser repelidos e eliminados do corpo.

Os genes que detectam os corpos estranhos no nosso organismo se chama HLA. Um dos riscos do transplante de órgão consiste em inibir o sistema imunológico do corpo, que não reconhece o órgão invasor, ou quando reconhece, não tem forças para rejeitá-lo. Acontece que neste período a pessoa transplantada fica sem defesa contra germes invasores.
A compatibilidade genética e sanguínea é de suma importância, por isso, antes de um transplante é preciso fazer um mapeamento genético dos envolvidos. Alguns órgãos não podem ser doados após a morte do doador. É o caso do coração e do pâncreas. Já os rins, uma pessoa viva pode doar um dos seus rins e viver normalmente com o outro restante.
ETICA
A vontade do doador, a vontade da família do doador e finalmente a vontade do receptor do órgão sempre são levadas em consideração. A vontade do doador é considerada importante, mesmo quando ele está morto, recentemente no Brasil e em muitos outros países foram criadas legislações para regulamentar esta questão.

A pessoa em vida pode decidir se em sua morte os seus órgãos podem ou não serem doados. Neste caso, a vontade do falecido prevalece sobre a vontade da família. Lembrando que  somente em poucos casos, se pode retirar órgãos de uma pessoa morta, para serem doados.

Na falta de um testamento, ou declaração sobre o destino que deve ser dado aos órgãos após a morte do doador, a família é que tem a prerrogativa de decidir o destino dos órgãos (é assim que a maioria dos países legalizou a questão).

Por último ninguém pode se submeter a um transplante de órgão contra a sua vontade, algumas pessoas simplesmente por questão religiosa, psicológica (medo, conformado com o destino), de consciência ou estratégica, acham melhor para elas viverem até quando puder sem ter que submeter a um transplante de órgãos.
No meu ponto de vista acho que as pessoas devem ter suas vontades respeitadas, principalmente no que concerne ao seu próprio destino, corpo ou ente querido falecido. O Estado não deve impor sua ideologia em questões íntimas como esta.
Em muitos países funciona o sistema de fila de pessoas que aguardam a doação de órgãos, os dados genéticos destas pessoas ficam em um banco de dados e logo que surge um doador, as informações sobre a compatibilidade genética são processadas e a primeira pessoa da fila que tem condições de receber aquele órgão, recebe uma ligação telefônica, convocando-a com urgência para submeter-se ao transplante em poucas horas.

O teste “cross match” consiste em misturar o sangue do doador com o do receptor, se houve reação de formação de anticorpos pré-formados, o transplante não ocorrerá por causa do risco de rejeição instantânea.


A QUESTÃO RELIGIOSA
 Basicamente nenhuma religião prega contra o transplante de órgãos, com exceção das Testemunhas de Jeová, que até 1980 considerava o transplante de órgãos, uma pratica moderna de canibalismo, mas mesmos eles, já mudaram seus conceitos.

Não faz sentido acreditar que Deus prefira que os órgãos sejam comidos pelos vermes, quando os mesmos podem servir para restaurar a saúde e vida para outros.

O apóstolo Paulo provavelmente sofria de problemas oftalmológicos, pelo que se pode inferir na Bíblia, pois ele faz referencia de que escrevia com grandes letras ( Vejam com que letras grandes estou lhes escrevendo de próprio punho! Gálatas 6:11), que possuía um “espinho na carne”, e falando do amor da igreja da Galícia por ele, o mesmo diz que, se fosse possível naquela época,  os cristãos daquela cidade doaria os próprios olhos para o apóstolo Paulo. Assim entendemos que doar órgão é um exemplo de amor e caridade.
“Tenho certeza que, se fosse possível, vocês teriam arrancado os próprios olhos para dá-los a mim.” Gálatas 4:14-15

PRECONCEITOS
Um dos argumentos absurdos que corre por ai é que se o médico em um atendimento de emergência souber que a pessoa é doadora de órgãos, não irá se esforçar para dar um bom atendimento, porque os órgãos desta pessoa serão doados. É absurdo acreditar que um médico cometa um homicídio culposo, ou omissão de socorro apenas para conseguir órgãos para doação, sem vantagem alguma e sem saber para quem vai aquele órgão. Até porque os médicos que atendem em emergência de hospitais não tem relação com as equipes de transplantes. Não tendo nenhuma vantagem com isso. O brasileiro é tão acostumado com corrupção em todas as instituições públicas que duvida de tudo.

Fala-se bastante em tráfico de órgãos. Você conhece alguém que teve os seus órgãos roubados? Um transplante requer muita gente, muita tecnologia e um aparato enorme, de custo vultoso, isso não é aborto, que se faz em qualquer esquina. Tenho mais de dez anos de experiência em investigação policial e nunca peguei um caso de trafico de órgãos e nem conheço nenhum policial, ou inquérito policial que tenha enfrentado e abordado este tipo de situação. Há muito folclore sobre o transplante de órgãos...
Outra lenda urbana é acredita em erro no diagnostico de morte cerebral. Os exames são rigorosos que detectam a morte cerebral. Na morte cerebral, os vasos sanguíneos param de irrigar o cérebro, e a morte cerebral é irreversível.

CONCLUSÃO

Defendo todo o procedimento que visa o bem do próximo e acho que devemos nos engajar em campanhas de esclarecimentos sobre o tema. Com já disse, ninguém deve ser forçado a doar órgãos obrigatoriamente. Mas devemos deixar claro que não doar órgãos podendo fazê-lo sem prejuízo é egoísmo.  O exército de pessoas do Bem e do Amor deve trabalhar para o bem geral de todos. Você é doador de órgãos? Você já deixou sua vontade expressa para os seus familiares?

FONTE BIBLIOGRÁFICA
Tratado publicado no blog:



quarta-feira, 15 de agosto de 2012

UOMO ELEFANTE - SINDROME PROTEUS

Si tratta di una anomalia della medicina veramente "sorprendente" (per non dire paura). E 'l'emergere di una grande quantità di cute e sottocutaneo malformazioni, con iperpigmentazione, malformazioni vascolari e crescita irregolare delle ossa. Produce il gigantismo parziale degli arti o la crescita eccessiva delle dita, mentre alcune zone del corpo crescono meno di quanto dovrebbero. Tutto questo provoca una deformazione estrema della persona che tende ad essere socialmente stigmatizzate.


Proteus sindrome è una malattia congenita estremamente raro, sono descritti circa 100 casi in tutto il mondo, anche se si ritiene che vi siano diversi da quelli descritti in letteratura. Alcuni esperti medici sostengono che probabilmente è causata da un gene dominante letale. Altri sostengono che è causa di una ricombinazione in embrionale dando luogo a tre tipi di cellule: normale, la crescita cellulare e la proliferazione delle cellule minimo. Il trattamento è, purtroppo, ancora oggetto di ricerca, esiste una tecnica per i casi. (Commento: lo scriba Valdemir Mota de Menezes, un biologo)



sexta-feira, 6 de julho de 2012

MITOS SOBRE A SAÚDE


MITOS SOBRE SAÚDE

Este texto é para derrubar alguns dos mitos sobre saúde, muitos deles repetidos tantas vezes que é difícil acreditar que não sejam reais.

Todos os mitos serão contestados pela ótica da ciência. Toda afirmação para ter base científica precisa ser comprovada. Muitas das afirmações abaixo são divulgadas amplamente, mas não apresentam nenhum embasamento científico.

1.) O SER HUMANO SÓ USA 10% DO CÉREBRO

Este é um mito muito antigo que se parece se originar do início do século XX quando ainda se entendia muito pouco sobre as funções do cérebro. Todos os trabalhos atuais de neuro imagem, análise estrutural e metabolismo sugerem que usamos muito mais do que 10% do nosso cérebro.

Não há nenhum indício de que existam áreas inativas ou hipofuncionantes no cérebro humano.

Do ponto de vista evolutivo, não faria sentido termos um cérebro tão grande se usássemos apenas uma pequena fração deste.

2.) DEVE-SE BEBER 2 LITROS DE ÁGUA POR DIA. NÃO SERVE OUTRO TIPO DE BEBIDA.

Em medicina não existe o famoso "one size fits all". Ingerir líquidos é essencial para a manutenção da hidratação, mas não existe um número mágico que se aplique a todos.

O melhor modo de se controlar a hidratação corporal é através da cor da urina (assumindo que a pessoa não tenha nenhum problema renal e não toma diuréticos) e da sensação de sede.

Uma urina saudável é bem clara e apresenta fraco odor.

(leia mais em: URINA COM CHEIRO FORTE)

Em dias quentes precisamos beber mais água, às vezes mais que 2 litros. Em dia frios, talvez não seja necessário tanto. CE não necessariamente precisa ser água. A maioria das bebidas, sejam sucos, refrigerantes, chás etc... apresentam mais de 90% de água na sua composição. Após exercícios, perdemos no suor água e sais minerais. Neste caso a melhor reposição não seria com água pura.

Muitos alimentos também são ricos em água, principalmente as frutas.

Portanto, o ideal é manter uma urina sempre clara, as mucosas sempre úmidas e não ter sede. Isto já é um bom parâmetro para estimar a hidratação de uma pessoa.

3.) RASPAR O CABELO FAZ COM QUE ELE CRESÇA MAIS GROSSO E ESCURO

Apesar de ser uma teoria famosa, as evidências mostram que ela não passa de mito. Primeiro porque ao raspar o cabelo, não se atinge a raiz do mesmo, e portanto, não faz diferença raspar ou cortar com tesoura.

Alguns fatos favorecem esta confusão.

Primeiro, a barba de um adulto é mais encorpada que do adolescente por fatores hormonais. Como o homem começa a se barbear na adolescência o senso comum sugere que esta engrossou pelas sucessivas raspagens.

Segundo, conforme o pêlo cresce, ele fica mais fino nas pontas e ao raspá-lo, ficamos com a impressão de tê-lo engrossado.

Terceiro, o pêlo conforme cresce, é mais exposto a luz solar e a substâncias químicas que o fazem ficar mais claro. Quando raspamos, deixamos apenas a pequena parte mais escura que ainda não teve tempo de se descorar.

4.) TELEFONE CELULAR (TELEMÓVEL) PODE CAUSAR TUMOR CEREBRAL

Não há nenhuma evidência que as ondas de radio frequência dos celulares (telemóveis) aumentem os risco de neoplasia do cérebro. Na verdade, um trabalho dinamarquês seguiu 420.000 usuários de celular por 20 anos e não demonstrou nenhum aumento na incidência de tumores, independente da quantidade de horas expostas ao telefone.

5.) DOAR SANGUE FAZ ENGORDAR

Não consigo nem imaginar qual seria a explicação para tal teoria. Doar sangue não engorda, nem emagrece.

Aproveitando a deixa, doar sangue não afina, nem engrossa o sangue. Doar sangue não causa leucemia. Não é fator de risco para contrair HIV ou qualquer outra doença transmitida pela transfusão de sangue. Doar sangue não vicia e não causa alergia. (leia: DOAÇÃO DE SANGUE | informações para doadores)

6.) FUMAR MACONHA FAZ MENOS MAL QUE FUMAR CIGARRO

A maconha (marijuana) não é uma droga tão inócua como alguns tentam vender. Cigarro e maconha possuem substâncias que fazem mal a saúde. Ambos apresentam potencial de carcinogênico, ou seja, de induzir o aparecimento de cânceres. Um cigarro de maconha apresenta 4x mais alcatrão e 50% mais substâncias cancerígenas que um cigarro comum. A grande diferença entre a maconha e o cigarro é a quantidade consumida diariamente de cada um.

Se quiser saber mais leia: EFEITOS DA MACONHA NO ORGANISMO

7.) ANTICONCEPCIONAL ENGORDA

Não há evidências que confirmem aumento substancial de peso em mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais. Nenhum trabalho conseguiu comprovar diferença maior que 0,5 kg no ganho de peso entre mulheres que tomam e não tomam pílula. O resultado independe do tipo e da dosagem dos hormônios.

Durante um dos trabalhos, 20% das mulheres do grupo que tomava anticoncepcionais, na verdade, emagreceu.

8.) ANTIBIÓTICO CORTA O EFEITO DOS ANTICONCEPCIONAIS.

Esta é uma meia verdade. A Rifampicina, usada principalmente na hanseníase e na tuberculose, interage com os anticoncepcionais. Alguns outros antibióticos como as penicilinas, metronidazol e tetraciclinas também podem causar alterações em algumas mulheres. De resto, não há problemas.

Leia mais sobre INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA DOS ANTICONCEPCIONAIS

9.) HIPOTIREOIDISMO CAUSA OBESIDADE

Muitas pessoas com hipotireoidismo culpam a doença pela sua obesidade. O fato é que o ganho de peso causado pela doença não é suficiente para causar excesso de peso. Na verdade hoje questiona-se se a obesidade, principalmente em crianças, pode causar hipotireoidismo, e não o contrário.

Leia: DOENÇAS E SINTOMAS DA TIREÓIDE e HIPOTIREOIDISMO

10.) COMER CENOURA MELHORA A VISÃO

A cenoura é rica em vitamina A e a deficiência desta realmente causa cegueira. Agora, pessoas que se alimentam normalmente, não são desnutridas e apresentam níveis normais de vitamina A não obtém nenhuma melhora na performance visual se ingerirem mais cenouras.

Portanto, vitamina A só melhora a visão naqueles que têm deficiência de vitamina A.

Leia: VERDADES E MITOS SOBRE AS VITAMINAS

11.) MASTURBAÇÃO CAUSA ACNE

Masturbação não causa acne, assim como não causa ginecomastia masculina (seios nos homens), não faz crescer pêlos nas mãos, não causa cegueira, não faz aumentar o pênis e não vicia.

Masturbação é algo natural e saudável (leia: MASTURBAÇÃO | Mitos e benefícios).

12.) CAMISINHA NÃO PROTEGE CONTRA DSTs E SIDA (AIDS)

Infelizmente esse é um mito que até a igreja de vez em quando ajuda a propagar. A camisinha realmente não protege 100%, mas as suas falhas estão muito relacionadas ao seu mal uso, facilitando que ela estoure ou saia do pênis, ficando dentro da vagina ou ânus. O uso de preservativo, quando ocorre sem problemas, realmente é muito eficaz contra a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez.

Leia:CAMISINHA | Tudo o que você precisa saber
Leia: SAIBA COMO SE PEGA E TRANSMITE HIV E AIDS (SIDA)

13.) BEBER ÁGUA EM JEJUM EMAGRECE

Não há nenhuma indicação de que isso aconteça. Mas uma daquelas teorias que não se tem nem o que argumentar pela total falta de embasamento científico.

14.) HOMEOPATIA FUNCIONA TÃO BEM QUANTO A MEDICINA TRADICIONAL

Sei que vou irritar algumas pessoas, mas a homeopatia não consegue apresentar trabalhos científicos que comprovem sua equivalência em relação a medicina tradicional. Todos os trabalhos já publicados em revistas de renome mostram que a homeopatia apresenta os mesmos resultados do placebo (substância inócua)

Se nos casos de acne, gripe e outras infecções respiratórias pode-se aceitar o tratamento homeopático por serem doenças benignas ou auto-limitadas, o uso de homeopatia em vez da medicina tradicional para doenças graves como SIDA (AIDS), câncer, insuficiência renal, lúpus, infartos do miocárdio e infecções graves com sepse, é perigoso e contra-indicado.

Só porque a homeopatia teoricamente já tratou alguma doença sua, não significa que ela funcione. É preciso comprovar a eficácia de um tratamento em grande número de doentes para se descartar o efeito placebo e do acaso.

15.) COMER BANANAS IMPEDE AS CÂIMBRAS

Não é bem assim. Em alguns casos a banana pode diminuir a incidência de câimbras por ser rica em potássio, carboidratos e água. Na maioria das pessoas com câimbras recorrentes, a banana pouco ajuda se não forem tomadas outras medidas.

Leia mais em: TUDO SOBRE CÂIMBRAS

16.) ESTRESSE CAUSA ÚLCERA NO ESTÔMAGO

Quase todas as úlceras gástricas são causadas pela bactéria H.pylori ou por anti-inflamatórios (leia: Como e Quando tratar H.pylori e Ação e efeitos colaterais dos anti-inflamatórios

O estresse pode causar o que chamamos de dispepsia funcional, que são sintomas de queimação estomacal e azia, que se assemelham aos sintomas das gastrites e úlceras. Muitas vezes esses pacientes são submetidos a endoscopias que não revelam nenhum tipo de lesão no estômago.

Portanto, o estresse costuma causar sintomas parecidos com os de úlceras, porém não as realmente causa.

17.) URINA ALIVIA DOR DE QUEIMADURAS POR ÁGUA VIVA (ALFORRECAS)

Esse mito é muito comum nos E.U.A e acaba por se alastrar no mundo através dos programas de TV.

Não há nenhuma evidência de que a urina possa ser benéfica nestes casos. Pelo contrário, existe o risco de piora do quadro por um maior estímulo a liberação de toxinas por restos da água viva que permanecem grudadas na pele após o contato inicial.

O tratamento das queimaduras deve ser feito com limpeza local com água quente. Se você procura um remédio caseiro, vinagre e creme de barbear podem ser opções para retirar restos aderidos a pele.

18.) CHÁ DE QUEBRA PEDRAS PARA CÁLCULO RENAL

Muito pacientes com crises de cólicas renais começam a tomar chá de quebra pedras na esperança de se verem livres da maldita pedra nos rins.

Infelizmente o chá, de quebra pedras, só tem o nome. Funciona tanto quanto água. O fato de ser um líquido, faz com que se aumente a quantidade de urina produzida, facilitando a expulsão de pedras pequenas. Esse raciocínio vale para qualquer líquido.

Alguns trabalhos sugerem que o chá possa impedir o aparecimento de novos cálculos, porém, os que já existem não sofrem nenhuma alteração.

Leia: CÁLCULO RENAL (PEDRA NOS RINS)

19.) MANTEIGA PARA QUEIMADURAS

Queimaduras leves devem ser tratadas apenas com água fria. Não se deve passar nenhuma outra substância devido ao risco de infecção da ferida e atraso na cicatrização. Isso vale para manteiga, gelo, ovo, óleo de cozinha etc...

Nunca estoure as bolhas. Mantenha a ferida sempre limpa e a proteja com um pequeno curativo.

Se quiser saber mais sobre como tratar feridas em geral leia: TRATAMENTOS DE FERIDAS E MACHUCADOS

20.) CAFÉ MELHORA A INTOXICAÇÃO ALCOÓLICA

Por ser um estimulante, o café é muitas vezes usado para melhorar os sintomas da bebedeira e da ressaca. Não funciona além de poder piorar a ressaca, uma vez que a cafeína é um diurético e pode aumentar a desidratação, que é uma das causas do mal estar.

Se quiser saber mais sobre ressaca leia: RESSACA E INTOXICAÇÃO PELO ÁLCOOL

21.) ENTRAR NA ÁGUA APÓS AS REFEIÇÕES FAZ MAL


Quem é que nunca ouviu dos pais este alerta?

Mas por que entrar na água depois de comer faz mal? Não faz. Tomar banho ou mergulhar em piscina após comer não trás nenhum risco.

Porém, é bom abrir um parêntese aqui. Quando comemos, o corpo desvia boa parte do débito sanguíneo em direção ao trato digestivo para facilitar a digestão. Se fizermos algum exercício como correr ou nadar, parte deste sangue vai para os músculos e prejudica o processo de digestão. Banho quente também pode ter efeito semelhante, por causar dilatação dos vasos da pele e desviar do débito sanguíneo.

Logo, o problema não é a água em si, e sim o fato de que, quem entra em um piscina, costuma fazê-lo para nadar ou se exercitar. Se for apenas um banho refrescante, não há problema algum.

22.) PEGAR FRIO COM CORPO MOLHADO CAUSA GRIPE

Esse é outro mito extremamente difundido pelos pais.

Gripes e resfriados são doenças infecciosas, causadas pelos vírus Influenza e rinovírus, respectivamente (leia: DIFERENÇAS ENTRE GRIPE E RESFRIADO). Portanto, para ser pegar um dos dois, é preciso contato com alguém doente. Sua geladeira por exemplo, não transmite gripe.

No inverno, principalmente nos países de clima temperado, realmente ocorrem mais casos de gripe. Isto acontece devido a 2 motivos. Um é a variação sazonal natural do vírus, que é maior nos meses de Outubro, Novembro e Dezembro, outono e inverno no hemisfério norte. Segundo porque em dias frios, as pessoas tendem a ficar mais reunidas em locais fechados, favorecendo a transmissão do vírus.

23.) VITAMINA C PREVINE GRIPE

Não há nenhum trabalho que consiga comprovar a eficácia da vitamina C contra gripes e resfriados.

Em 2007 saiu um trabalho com 11.000 pacientes. Metade tomou vitamina C, a outra metade, placebo. Ao final do estudo, não houve nenhuma diferença na incidência de gripe entre os 2 grupos.

24.) COMER MUITO DOCE CAUSA DIABETES

Vários fatores podem levar ao diabetes, principalmente obesidade e a fatores genéticos. Agora, comer doces não causa diabetes em ninguém, a não ser que excesso de carboidratos leve ao sobrepeso. Do mesmo modo, comer chocolate, por si só, também não leva ao diabetes.

Leia: OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA e DIABETES MELLITUS

25.) COMER CHOCOLATE CAUSA ESPINHAS (ACNE)

Também não há nenhum estudo que consiga comprovar que comer chocolate cause ou piore a acne. Existe ainda muito debate se a alimentação tem alguma influência sobre as espinhas. Até o momento não se conseguiu comprovar nenhuma relação clara.

26.) A GRIPE SUÍNA (GRIPE A) É UMA DOENÇA MUITO GRAVE

Na verdade a gripe suína apresenta uma mortalidade menor que a gripe comum.

Apesar de já ser uma pandemia, a gripe suína é tão perigosa quanto a gripe comum em pessoas saudáveis. O problema está em idosos, grávidas, bebês e imunossuprimidos.

Leia mais em: GRIPE SUÍNA

27) TOMAR SORVETE PIORA A GRIPE OU RESFRIADO

Não é verdade. Se você estiver com a garganta inflamada, pode até piorar a dor, mas piorar a doença, isso não piora.



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Autor do artigo

Pedro Pinheiro Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) em 2002. Diploma reconhecido pela Universidade do Porto, Portugal. Título de especialista em Medicina Interna pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em 2005. Título de Nefrologista pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) em 2007. Título de Nefrologista pelo Colégio Português de Nefrologia.

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TUBERCULOSE

MEU COMENTÁRIO: Fico pensando como a bacteria que transmite a tuberculose deve passear de um corpo para outro entre os humanos. Com os novos hábitos promíscuos de sair beijando todo mundo na boca, habito imoral recorrente nos dias moderno, é bem possivel que da saliva de uma boca para outra estamos infestando o mundo com baxterias. (Valdemir Mota de Menezes) 

TUBERCULOSE | Sintomas e tratamento

A tuberculose é uma doença infecciosa e contagiosa causada por uma bactéria, que pode acometer vários órgãos diferentes, sendo a tuberculose pulmonar sua principal forma.

Neste artigo vamos abordar os seguintes pontos sobre a tuberculose:
  • O que é tuberculose.
  • Transmissão da tuberculose.
  • Fatores de risco para tuberculose.
  • Sintomas da tuberculose.
  • Tuberculose em outros órgãos além dos pulmões.
  • Diagnóstico da tuberculose.
  • Tratamento da tuberculose.
  • Vacina para tuberculose.
O que é tuberculose?

A tuberculose é uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada de Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch, em homenagem a Robert Koch, médico alemão que identificou a bactéria. A doença é muito famosa pelo seu acometimento pulmonar (tuberculose pulmonar), mas poucos sabem que vários outros órgãos do corpo também podem ser infectados pela tuberculose, como pele, rins, linfonodos, ossos, cérebro, etc.

Desde o surgimento da pandemia de HIV/SIDA (AIDS) na década de 80 a infecção por tuberculose voltou a ser uma grande preocupação, já que pacientes imunossuprimidos são muito susceptíveis ao bacilo de Koch.

O Brasil é o 16º país com maior incidência de tuberculose no mundo, porém, ao contrário do que muitas vezes é divulgado, esta incidência tem caído substancialmente nos últimos anos. Em 1999 a incidência era de 51 casos para cada 100.000 habitante. Em 2007 já havia caído para 38 por 100.000. Rio de Janeiro e Amazonas são os estados com o maior número de casos (incríveis 73 por 100.000). Portugal é um dos países da Europa com maior taxa, aproximadamente 32 casos por 100.000. Só como comparação, a Alemanha tem 6 casos por 100.000 habitantes.

Atualmente 1/3 da população mundial está infectada pelo bacilo de Koch. O fato é que apenas 10% das pessoas que entram em contato com a bactéria desenvolvem sintomas de tuberculose. Esta resistência se dá pelo nosso sistema imunológico que é bastante competente em impedir a progressão da doença.

A infecção pelo bacilo de Koch inicia-se sempre pelos pulmões, mas pode se alastrar por todo o corpo. Nem todo mundo vai desenvolver a tuberculose ativa e alguns permanecerão com a bactéria adormecida no organismo, tendo tido ou não sintomas de tuberculose pulmonar. A bactéria pode ficar alojada durante anos em qualquer parte do corpo, como cérebro, meninge, rins, intestinos, coração, linfonodos, ossos, etc., apenas à espera de uma queda no sistema imune para voltar a multiplicar-se.

Resumindo, você pode entrar em contanto com a bactéria da tuberculose e seguir por um dos três caminhos:

- seu sistema imunológico não consegue controlar a bactéria e você desenvolve a doença, apresentando, na maioria dos casos, sintomas de tuberculose pulmonar.
- seu sistema imunológico consegue controlar a bactéria, mas não a elimina do seu corpo, mantendo-a apenas "adormecida" por vários anos. Se houver alguma queda no sistema imune, a bactéria pode voltar a ficar ativa, causando geralmente um dos tipos de tuberculose extrapulmonar. Cerca de 10% dos pacientes com tuberculose latente desenvolverão a doença em algum momento da vida.
- seu sistema imunológico consegue controlar a bactéria e a elimina definitivamente do corpo, fazendo com que você nunca fique doente.

Transmissão da tuberculose

A tuberculose se transmite pelo ar, por contato com secreções respiratórias contaminadas, habitualmente através da tosse. Os pacientes contagiosos são aqueles que apresentam tuberculose pulmonar ou na laringe. Além da tosse, o bacilo da tuberculose pode ser transmitido pelo espirro, pelo cuspe ou até por conversas próximas onde há trocas de perdigotos.

Pacientes com tuberculose extrapulmonar não são capazes de transmitir a bactéria. Por exemplo, um paciente com tuberculose ganglionar pode entrar em contato com outras pessoas que não há risco de contágio. Todavia, se este paciente com tuberculose ganglionar também tiver tuberculose pulmonar ativa, ele pode transmiti-la para outros.

Pacientes com diagnóstico de tuberculose pulmonar ou laríngea devem ficar em isolamento em quartos especiais por pelo menos 15 dias, até que o tratamento consiga eliminar as bactérias das secreções pulmonares. Pacientes com tuberculose extrapulmonar, com exame do escarro negativo, não precisam ficar em isolamento.

Estima-se que uma pessoa infectada com tuberculose pulmonar, se não tratada, pode contaminar outras 15 no intervalo de um ano. De acordo com as estatísticas, destas quinze, apenas uma ou duas desenvolverão sintomas. Atenção: apenas os casos sintomáticos são capazes de transmitir a doença. Se você entrou em contato com o bacilo, mas não desenvolveu a doença, não há risco de transmissão da bactéria para outros.

Fatores de risco para o desenvolvimento da tuberculose

Os indivíduos com as características abaixo são aqueles com maior risco de desenvolver tuberculose após contato com alguém contaminado:

- Idosos.
- Diabéticos (leia: DIABETES MELLITUS | Diagnóstico e sintomas).
- População de rua.
- Alcoólatras (leia: EFEITOS DO ÁLCOOL | Tratamento do alcoolismo).
- Insuficientes renais crônicos (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA | Sintomas e tratamento).
- Doentes com neoplasias ou sob quimioterapia.
- Transplantados (leia: SAIBA COMO FUNCIONA O TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS).
- Portadores do vírus HIV

A população prisional também é uma das mais susceptíveis a infecção, devido à contínua exposição à bactéria em ambientes fechados.

Sintomas da tuberculose pulmonar

A tuberculose pulmonar é a manifestação mais comum da doença. O quadro típico de tuberculose pulmonar é de febre com suores e calafrios noturnos, dor no peito, tosse com expectoração, por vezes com raias de sangue, perda de apetite, prostração e emagrecimento que chega a 10 ou 15 kg em algumas semanas.

Por ser também uma infecção pulmonar, o quadro pode lembrar o de uma pneumonia (leia: PNEUMONIA | Sintomas e tratamento). Porém, enquanto a pneumonia é uma doença mais aguda, que se desenvolve em horas/dias, a tuberculose é mais lenta, evoluindo em semanas. Alguns pacientes com tuberculose só procuram atendimento médico dois meses depois do início dos sintomas. Deve-se pensar sempre em tuberculose pulmonar naqueles pacientes com quadro de pneumonia arrastada que não melhora com antibióticos comuns.

Leia o texto original no site MD.Saúde: TUBERCULOSE | Sintomas e tratamento http://www.mdsaude.com/2009/04/sintomas-de-tuberculose.html#ixzz1zszEmE00

quinta-feira, 28 de junho de 2012

ALERGIA RESPIRATÓRIA

O texto abaixo eu copiei do site http://www.tuasaude.com/alergia-respiratoria/, e estas informações me foram úteis para acreditar que o problema que estou passando não tem relação com alergia respiratória. (Por: Valdemir Mota de Menezes, o Escriba)


Alergia respiratória


Um dos tipos de alergia respiratória é a alergia ao pólen. Pessoas com alergia ao polen sofrem nas mudanças de estação quando entram a primavera e o outono.

Entre os sintomas dessa alergia estão a tosse seca constante, coriza, nariz e olhos vermelhos, lacrimejo constante dos olhos e em alguns casos febre.

O tratamento para as alergia respiratória é feito com remédios anti-histamínicos, plantas medicinais como a equinácea e remédios naturais.

Para prevenir as crises é preciso evitar andar em ruas arborizadas, trocar de roupa quando chega em casa, lavar os cabelos todos os dias, deixar as portas e janelas fechadas e evitar estar em jardins.

SINUSITE

As informações abaixo eu copiei do site da WEB do Dr. Dráuzio Varella. Estou a dois meses com tosse e com escorrimento de secreções pelo nariz que são compatíveis com os sintomas descrito pelo famoso médico brasileiro. Já passei por cerca de cinco médicos, quatro concluiram que era alergia e uma, prescreveu antibiótico contra pneumonia. Será que não é sinusite? (Por Valdemir Mota de Menezes, O Escriba)

http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/sinusite/

Sinusite
Sinusite é a inflamação das mucosas dos seios da face, região do crânio formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos.

Os seios da face dão ressonância à voz, aquecem o ar inspirado e diminuem o peso do crânio, o que facilita sua sustentação. São revestidos por uma mucosa semelhante à do nariz, rica em glândulas produtoras de muco e coberta por cílios dotados de movimentos vibráteis que conduzem o material estranho retido no muco para a parte posterior do nariz com a finalidade de eliminá-lo.

O fluxo da secreção mucosa dos seios da face é permanente e imperceptível. Alterações anatômicas, que impedem a drenagem da secreção, e processos infecciosos ou alérgicos, que provocam inflamação das mucosas e facilitam a instalação de germes oportunistas, são fatores que predispõem à sinusite.

Sintomas

As sinusites podem ser divididas em agudas e crônicas.

a) Sinusite aguda

Costuma ocorrer dor de cabeça na área do seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor pode ser forte, em pontada, pulsátil ou sensação de pressão ou peso na cabeça. Na grande maioria dos casos, surge obstrução nasal com presença de secreção amarela ou esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respiração. Febre, cansaço, coriza, tosse, dores musculares e perda de apetite costumam estar presentes.

b) Sinusite crônica

Os sintomas são os mesmos, porém variam muito de intensidade. A dor nos seios da face e a febre podem estar ausentes. A tosse costuma ser o sintoma preponderante. É geralmente noturna e aumenta de intensidade quando a pessoa se deita porque a secreção escorre pela parte posterior das fossas nasais e irrita as vias aéreas disparando o mecanismo de tosse.

Acessos de tosse são particularmente frequentes pela manhã, ao levantar, e diminuem de intensidade, chegando mesmo a desaparecer, no decorrer do dia.

Recomendações

* O mais importante é diluir a secreção para que seja eliminada mais facilmente;

* Na vigência de gripes, resfriados e processos alérgicos que facilitem o aparecimento de sinusite, beba bastante líquido (pelo menos 2 litros de água por dia) e goteje de duas a três gotas de solução salina nas narinas, muitas vezes por dia. A solução salina pode ser preparada em casa.

* Para cada litro d’água fervida, acrescente uma colher de chá (9 gramas) de açúcar e outra de sal. Espere esfriar antes de pingá-la no nariz;

* Inalações com solução salina, soro fisiológico ou vapor de água quente ajudam a eliminar as secreções;

* Evite o ar condicionado. Além de ressecar as mucosas e dificultar a drenagem de secreção, pode disseminar agentes infecciosos (especialmente fungos) que contaminam os seios da face;

* Procure um médico se os sintomas persistirem. O tratamento inadequado da sinusite pode torná-la crônica.

PNEUMONIA SINTOMAS E TRATAMENTO

No site da Web abaixo copiei as informações que se seguem, pois estou à dois meses com sintomas de pneumonia (maio e junho de 2012). Ontem mesmo terminei de tomar de tomar uma caixa de antibiotico e melhorei 80%. (Valdemir Mota de Menezes, o Escriba)

http://www.mdsaude.com/2009/02/quais-sao-os-sintomas-da-pneumonia.html

PNEUMONIA | Sintomas e tratamento





Pneumonia é o nome que damos à infecção do pulmão. Para sermos mais precisos, a pneumonia é a infecção dos tecidos pulmonares e seus alvéolos. Neste artigo vamos explicar as seguintes questões sobre pneumonia:
  • O que é pneumonia.
  • Como se pega pneumonia.
  • Sintomas da pneumonia.
  • Diferenças entre pneumonia e tuberculose.
  • Diagnóstico de pneumonia.
  • Tratamento da pneumonia.
O que são os alvéolos?

Leia o texto e acompanhe a figura abaixo para entender melhor as explicações (clique para ampliá-la). O ar que respiramos entra pelo nariz/boca e vai para a traqueia; esta, ao chegar ao nível dos pulmões, bifurca-se e forma os brônquios principais, um para o lado esquerdo, outro para o direito; estes brônquios também se bifurcam, formando os bronquíolos, que por fim, acabam nos alvéolos. Cada vez que ocorre uma bifurcação, as estruturas vão se tornando progressivamente menores.

Os alvéolos são cavidades microscópicas que ficam em contato com o sangue. Através deles são feitas as trocas dos gases respirados (oxigênio e gás carbônico). É no alvéolo que o oxigênio inspirado chega às hemácias (glóbulos vermelhos).

Anatomia dos pulmões
Anatomia dos pulmões (clique para ampliar)
Na pneumonia, o alvéolo que deveria ter apenas ar, fica cheio de secreções purulentas, impedindo seu funcionamento. Nestes alvéolos não há troca gasosa.

Quantos mais alvéolos acometidos, mais extensa é a pneumonia, e mais grave é o quadro.

Como se pega pneumonia?

Na verdade, pegar não é termo mais apropriado, uma vez que este passa a ideia de transmissão da doença entre indivíduos. A pneumonia não é uma doença contagiosa como gripe ou tuberculose.

A pneumonia pode ser causada, em ordem decrescente de frequência, por: bactérias, vírus, fungos e parasitas.

Nosso pulmão é exposto constantemente a micróbios do ar e da nossa própria flora bacteriana da boca. Nós não ficamos doentes o tempo todo porque o pulmão tem seus próprios mecanismos de defesa, que incluem o reflexo de tosse, as células do sistema imune e microscópicos cílios na árvore brônquica que "varrem" os agentes invasores para fora das vias respiratórias.

O desenvolvimento da pneumonia depende da virulência do invasor, da quantidade de micróbios que conseguem chegar aos pulmões e das condições imunológicas do paciente.

Um tipo gravíssimo de pneumonia é a pneumonia por aspiração. Ocorre em pessoas que vomitam e logo após aspiram o seu conteúdo. Imagine um paciente com nível de consciência reduzido que perde a capacidade de tossir ou de engolir a própria saliva, fazendo com que secreções da cavidade oral caiam nas vias respiratórias. A via aérea desta pessoa está exposta a uma quantidade imensa de micróbios, favorecendo o desenvolvimento de pneumonia. Um exemplo comum é alguém que bebeu muito e está em coma ou pré-coma alcoólico.

Pacientes que fumam apresentam um irritação constante de toda árvore brônquica e disfunção dos cílios protetores. As células de defesa pulmonar também são afetadas pelo cigarro e não funcionam tão bem. Tudo isso favorece o aparecimento de infecções respiratórias.

Os principais fatores de risco para pneumonia são:

- Idade maior que 65 anos
- Infecções respiratórias virais, como gripe.
- Tabagismo (leia: DOENÇAS RELACIONADAS AO CIGARRO / TABAGISMO).
- Doenças imunossupressoras ( HIV, transplante, câncer...).
- DPOC (bronquite crônica e enfisema pulmonar) (leia: DPOC | ENFISEMA E BRONQUITE CRÔNICA).
- Usuários de drogas (leia: COCAÍNA | CRACK | Efeitos e complicações).
- Doentes acamados.
- Doentes com redução do nível de consciência.
- Hospitalizações prolongadas.
- Doentes em ventilação mecânica.
- Doentes com outra doença pulmonar prévia.

Sintomas da pneumonia


Os sinais e sintomas da pneumonia incluem tosse com expectoração, febre, calafrios, falta de ar, dor no peito quando se respira fundo, vômitos, perda de apetite, prostração e dores pelo corpo. Pode haver presença de sangue misturado ao escarro (leia: TOSSE E ESCARRO COM SANGUE ). A febre da pneumonia é caracteristicamente alta.

Uma das complicações possíveis da pneumonia é a formação de derrame pleural (leia: DERRAME PLEURAL | Tratamento, sintomas e causas).

Pacientes idosos podem apresentar um quadro mais frustro, com pouca tosse e nenhuma febre. Às vezes, a pneumonia neste grupo se apresenta apenas com prostração e alterações mentais, como desorientação e confusão mental.

Nas pneumonias extensas, quando grande parte do tecido pulmonar está acometido, o paciente pode entrar em insuficiência respiratória, sendo necessária a entubação orotraqueal, ventilação mecânica e internação em unidade de terapia intensiva (UTI) (leia: ENTENDA O QUE ACONTECE COM OS PACIENTES NA UTI).

Pneumonia x tuberculose

Muitos pacientes que apresentam um quadro de tosse e expectoração ficam assustados com a possibilidade de terem tuberculose. A diferença está no tempo de evolução da doença. A pneumonia evolui em horas e o paciente fica mal com pouco tempo de doença. Em 24-48 horas o doente procura atendimento médico. A tuberculose se apresenta como um quadro mais arrastado, com os sintomas piorando gradativamente e o paciente muitas vezes só procura atendimento médico várias semanas depois do início dos sintomas.

Para mais informações sobre tuberculose, leia: TUBERCULOSE | Sintomas e tratamento.

Diagnóstico da pneumonia

O diagnóstico da pneumonia é feito normalmente com exame físico e uma radiografia de tórax. Análises de sangue podem ajudar, mas não são imprescindíveis. Um bom médico é capaz de diagnosticar uma pneumonia apenas com a história clínica e o exame físico.

A radiografia, por ser um exame barato e amplamente disponível, é normalmente solicitada para confirmação do diagnóstico. Os alvéolos cheios de secreção aparecem como uma mancha branca à radiografia de tórax, como se pode ver na foto abaixo.

Radiografia de tórax com pneumonia
RX tórax - Pneumonia no pulmão direito
O hemograma do paciente com pneumonia apresenta uma grande elevação do número de leucócitos, típico de infecções bacterianas (leia: ENTENDA OS RESULTADOS DO SEU HEMOGRAMA).

Nos pacientes mais graves, que necessitam de hospitalização, normalmente tentamos identificar qual é a bactéria responsável pela pneumonia. Podemos pesquisar a bactéria no sangue (através da hemocultura) ou no próprio escarro do paciente. Em casos selecionados pode ser necessário a coleta de secreções diretamente do pulmão, através da broncoscopia.

Tratamento da pneumonia


As pneumonias são divididas em comunitárias, quando adquiridas no dia-a-dia, e hospitalares, quando surgem em pacientes hospitalizados. A pneumonia hospitalar é mais grave e mais difícil de tratar, pois é normalmente causada por bactérias mais resistentes e acomete pacientes mais fragilizados.

O tratamento das pneumonias bacterianas é feito com antibióticos por no mínimo oito dias. As pneumonias comunitárias podem ser tratadas com antibióticos orais, porém, aquelas que evoluem mal necessitam de internação hospitalar e antibióticos venosos.

As principais drogas usadas para as pneumonias comunitárias são a amoxacilina, azitromicina, claritromicina, ceftriaxone, levofloxacina e moxifloxacina. Esperam-se sinais de melhora a partir do terceiro dia de tratamento.

Pneumonias podem facilmente levar à sepse ( leia: O QUE É SEPSE / CHOQUE SÉPTICO ?) e costumam ser importante causas de morte em idosos e imunossuprimidos.

Já existe vacina contra a pneumonia estreptocócica, causada pelo Streptococcus pneumoniae, o tipo mais comum. Ela está indicada em crianças e pessoas acima dos 50 anos, mas não evita pneumonias causadas por outros germes.

Pegar frio causa pneumonia?

A história do frio é muito difundida na população, mas apresenta apenas uma pequena parcela de verdade. Como eu já expliquei, para se ter pneumonia é necessário uma infecção bacteriana; não basta uma corrente de ar frio para nos infectar.

O que acontece é que no frio - e no Brasil poucos lugares fazem realmente frio - o sistema de defesa, principalmente os cílios das vias aéreas, funcionam de modo mais lentificado, o que favorece a invasão de germes. No inverno as pessoas andam menos na rua e tendem a se aglomerar em locais fechados, favorecendo a transmissão de vírus como o da gripe (leia: DIFERENÇA ENTRE GRIPE E RESFRIADO). Infecções respiratórias virais são fatores de risco, principalmente em idosos, para o aparecimento de pneumonia.

Agora, ninguém pega pneumonia porque abriu a geladeira com o corpo molhado ou porque pegou uma chuva saindo do trabalho ou do colégio. Felizmente, nosso sistema imune é suficientemente forte para lidar com situações triviais como estas.

Leia o texto original no site MD.Saúde: PNEUMONIA | Sintomas e tratamento http://www.mdsaude.com/2009/02/quais-sao-os-sintomas-da-pneumonia.html#ixzz1z7h8d5fd


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 Fonte:
 http://www.copacabanarunners.net/pneumonia.html

O que é pneumonia
A pneumonia é uma doença na qual os sacos pequenos cheios de ar nos pulmões (alvéolos), responsáveis por absorver oxigênio da atmosfera, ficam inflamados e inundados com fluido. Pneumonia é uma doença comum, que afeta todos as faixas etárias, e é uma das principais causas de morte entre idosos e pessoas cronicamente doentes. Existem vacinas para prevenir alguns tipos de pneumonia.





Causas da pneumonia
Pneumonia pode ter várias causas, incluindo infecção por bactérias, vírus, fungos ou parasitas. Pneumonia também pode resultar de irritação química ou física nos pulmões. Abuso de álcool e outras doenças médicas, como câncer no pulmão, podem ocasionar pneumonia. A pneumonia também pode ter causa desconhecida, porém o mais comum é que ela seja provocada por invasão de microorganismo, geralmente vírus ou bactéria, nos pulmões que provoca resposta do sistema imunológico à infecção.



Sintomas da pneumonia

Os sintomas associados à pneumonia incluem tosse, dor no peito, febre e dificuldade de respirar. As pessoas com pneumonia geralmente têm uma tosse que produz catarro esverdeado ou amarelo. Febre alta pode vir acompanhada de tremores. A falta de ar também é comum, assim como dor no peito durante respiração profunda ou tosse.  
Pessoas com pneumonia podem tossir sangue e experimentar dor de cabeça. Outros sintomas possíveis são perda de apetite, fadiga, pele azulada, náusea, vômito, alterações de humor, dor nas articulações ou dores musculares. Em idosos as manifestações dos sintomas da pneumonia podem não ser típicos. Eles podem desenvolver confusão ou experimentar falta de equilíbrio, que pode ocasionar quedas. Crianças pequenas podem ter muitos dos sintomas descritos, porém em muitos casos ficam simplesmente sonolentos e com menos apetite. Os sintomas de pneumonia requerem avaliação médica imediata.


 

Diagnóstico da pneumonia
Se há suspeita de pneumonia baseada nos sintomas e achados encontrados no exame físico feito pelo médico, mais investigações são necessárias para confirmar o diagnóstico. As ferramentas para diagnóstico incluem exame do catarro e raio-x. O raio-x é geralmente usado para diagnóstico em hospitais e algumas clínicas com esse instrumento. Ocasionalmente, tomografia computadorizada do peito ou outros testes podem ser necessários para distinguir pneumonia de outras doenças. 




Tratamento da pneumonia
O tratamento depende da causa da pneumonia. Pneumonia bacteriana é tratada com antibióticos. O prognóstico depende do tipo de pneumonia, tratamento adequado, complicações e estado de saúde geral. A maioria dos casos de pneumonia pode ser tratada sem hospitalização. Geralmente antibióticos orais, descanso e fluidos são suficientes. Porém, pessoas com pneumonia que têm problema para respirar, idosos e aqueles com outros problemas médicos, podem necessitar tratamento mais avançado.  


 Se os sintomas piorarem, a pneumonia não melhorar com tratamento em casa, ou ocorrerem complicações, a pessoa geralmente deve ser hospitalizada. Pessoas que têm dificuldade de respirar devido à pneumonia podem necessitar oxigênio extra. Indivíduos extremamente doentes podem necessitar de cuidados intensivos, muitas vezes incluindo intubação e ventilação artificial.
 
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Fonte:  http://www.guiabrasilblog.com/um-vilao-do-frio/

A pneumonia é a vilã dos dias frios

Um vilão do frio
No Brasil tem cerca de 2 milhões de casos de pneumonia por ano, e uma média de 30 mil mortes. Os casos mais freqüentes são em crianças e idosos, sendo os idosos a maior freqüência de mortes pois normalmente possuem doenças e associadas como a diabetes, o alcoolismo, que tendem a baixar a imunidade, Os casos tratados em ambulatórios ou consultórios têm índice de mortalidade inferior a 1%. No inverno, as aglomerações são mais freqüentes, e com o frio as pessoas tendem a ficar mais próximas umas das outras, e acabam trocando bactérias. Doenças como bronquite crônica, diabetes, problemas cardíacos, enfisema pulmonar diminuem a imunidade das pessoas. Há três tipos de formas de pneumonias: podem ocorrer na forma de pneumonia lombar, que é quando uma parte do pulmão é afetada de maneira uniforme; broncopneumonia: quando afeta os dois pulmões de maneira salpicada; e pneumonia adquirida no hospital, a que geralmente é causada por germes, e é a responsável pelos maiores índices de mortalidade em geral. E outra forma, é a infecção em ambos os pulmões, que é chamada de pneumonia dupla. Os médicos ignoram a antiga crença popular de “principio de pneumonia”, e explicam que não existe meio termo, ou se tem uma infecção ou não. Pneumonia é a inflamação ou infecção dos pulmões, que ocorre mais ou menos assim: os brônquios , após múltiplas invasões, acabam em milhões de pequenos sacos de ar que são os alvéolos, de onde o oxigênio atravessa a parede para pegar sangue. Quando há pneumonia os pulmões se enchem de pus, muco e outros líquidos, e não conseguem funcionar, o esforço realizado leva a pessoa ao cansaço. Devido a isso, e também porque a infecção pode se espalhar pelo corpo, a pneumonia pode até causar a morte. Os principais sintomas são calafrios, tremores, suores intensos, dor no peito ao respirar, tosse com catarro cor de ferrugem ou esverdeado, febre de 39° ou superior, respiração e pulsos rápidos. Nos casos mais graves, os lábios e as unhas podem ficar roxas por falta de oxigenação no sangue, levando o paciente ao delírio ou confusão mental.